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尿膽紅素和尿膽原的區(qū)別

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尿膽紅素和尿膽原是尿液檢查中反映膽紅素代謝的兩個(gè)不同指標(biāo)，尿膽紅素是結(jié)合膽紅素的代謝產(chǎn)物，尿膽原則是未結(jié)合膽紅素的還原產(chǎn)物。

1、生成途徑：

尿膽紅素由肝臟處理后的結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟濾過形成，尿膽原則是腸道細(xì)菌將未結(jié)合膽紅素還原為尿膽原后部分重吸收進(jìn)入血液，再經(jīng)尿液排出。

2、臨床意義：

尿膽紅素陽性提示肝膽系統(tǒng)排泄障礙，常見于梗阻性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。尿膽原陽性反映膽紅素腸肝循環(huán)增加，可見于溶血性疾病或肝細(xì)胞損傷。

3、檢測(cè)方法：

尿膽紅素通過重氮法檢測(cè)，尿膽原采用Ehrlich醛反應(yīng)測(cè)定。兩者在尿液試紙條上分屬不同檢測(cè)模塊，需注意維生素C等物質(zhì)可能干擾結(jié)果。

4、變化關(guān)聯(lián)：

完全膽道梗阻時(shí)尿膽紅素強(qiáng)陽性伴尿膽原陰性，溶血性黃疸則表現(xiàn)為尿膽原升高而尿膽紅素陰性，肝細(xì)胞性黃疸兩者均可陽性。

5、影響因素：

尿膽原濃度受尿液濃縮程度、腸道菌群狀態(tài)影響較大，需結(jié)合尿比重判斷。尿膽紅素穩(wěn)定性較差，標(biāo)本需新鮮送檢避免假陰性。

進(jìn)行尿液檢查時(shí)應(yīng)按要求留取晨尿或隨機(jī)新鮮尿樣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。若結(jié)果異常建議復(fù)查并完善血膽紅素、肝功能等檢查，肝膽疾病患者需限制高脂飲食，溶血性疾病患者應(yīng)注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑，所有異常結(jié)果均需由醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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