腳趾甲變黃增厚可能與真菌感染、外傷、銀屑病、糖尿病、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪等因素有關(guān)。主要有甲癬、甲下淤血、銀屑病甲、糖尿病性甲病、機(jī)械性損傷等原因。
真菌感染引起的甲癬是最常見原因,紅色毛癬菌等真菌侵入甲板會(huì)導(dǎo)致甲板增厚、發(fā)黃、脆裂。伴隨甲屑堆積、甲床分離等癥狀。需通過真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物治療。
外傷導(dǎo)致的甲下出血未及時(shí)吸收,血紅蛋白分解會(huì)使甲板呈黃褐色。常見于運(yùn)動(dòng)撞擊或鞋子擠壓,可能伴隨甲板隆起、疼痛。輕微淤血可觀察待其自然消退,嚴(yán)重淤血需就醫(yī)穿刺引流。
銀屑病患者約50%會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣變黃增厚。與角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖有關(guān),可能伴隨皮膚鱗屑紅斑。需控制原發(fā)病,局部可涂抹卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,引發(fā)甲板營(yíng)養(yǎng)不良性增厚、發(fā)黃。常見于糖尿病病程較長(zhǎng)的患者,可能伴隨足部感覺減退。需嚴(yán)格控制血糖,定期進(jìn)行足部護(hù)理。
長(zhǎng)期穿窄小高跟鞋或運(yùn)動(dòng)摩擦?xí)?dǎo)致甲板慢性損傷,表現(xiàn)為甲板橫向增厚、顏色渾濁。多見于第二、三腳趾,可能伴隨甲板變形。建議更換寬松透氣的鞋子,避免反復(fù)摩擦刺激。
日常需保持足部清潔干燥,選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免與他人共用指甲剪等工具。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,發(fā)現(xiàn)指甲異常及時(shí)就醫(yī)。真菌感染患者需堅(jiān)持用藥至新甲完全長(zhǎng)出,治療期間定期消毒鞋襪。銀屑病患者需注意皮膚保濕,避免搔抓刺激。若指甲持續(xù)增厚變色超過兩個(gè)月,建議到皮膚科進(jìn)行真菌學(xué)檢查和甲病評(píng)估。
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