手指關(guān)節(jié)處鼓起可能是腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風石或指關(guān)節(jié)扭傷等狀況的表現(xiàn)。
一、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是發(fā)生在肌腱鞘膜或關(guān)節(jié)囊周圍的囊性腫物，囊內(nèi)充滿透明膠凍狀液體。這種囊腫通常質(zhì)地較軟且可移動，多因關(guān)節(jié)過度使用或慢性勞損導致腱鞘內(nèi)滑液積聚形成。早期表現(xiàn)為局部無痛性隆起，按壓時有彈性感，部分囊腫會隨手腕活動大小發(fā)生變化。治療可采用囊腫穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液，或通過小切口手術(shù)完整切除囊腫壁。
二、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)鼓起多見于遠端指間關(guān)節(jié)，特征為赫伯登結(jié)節(jié)形成。這是由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變導致骨質(zhì)增生，伴隨關(guān)節(jié)間隙狹窄和滑膜增厚?；颊叱３霈F(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛及關(guān)節(jié)變形。治療需聯(lián)合使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，嚴重時可行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善功能。
三、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要侵襲手足小關(guān)節(jié)。病理改變?yōu)榛ぱ仔栽錾治g軟骨和骨骼，形成血管翳，導致關(guān)節(jié)梭形腫脹。典型癥狀包括對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時。藥物治療常選用甲氨蝶呤片控制病情，雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，必要時使用依那西普注射液生物制劑治療。
四、痛風石
痛風石是長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織形成的結(jié)節(jié)。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)，質(zhì)地堅硬且常伴皮膚紅熱。急性發(fā)作時需用秋水仙堿片快速消炎，非布司他片持續(xù)降低血尿酸，配合苯溴馬隆膠囊促進尿酸排泄。需嚴格控制高嘌呤飲食攝入。
五、指關(guān)節(jié)扭傷
指關(guān)節(jié)扭傷后因韌帶撕裂會導致局部血腫和炎性滲出，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫脹。常伴有明顯壓痛和關(guān)節(jié)活動受限。急性期應(yīng)固定制動并冰敷，疼痛明顯時可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴重韌帶斷裂需手術(shù)修復。康復期需進行漸進式關(guān)節(jié)活動度訓練防止僵硬。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過度負重和重復性勞損動作，進行抓握練習等關(guān)節(jié)功能鍛煉時需控制強度。飲食方面適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，有關(guān)節(jié)紅熱癥狀時減少海鮮和動物內(nèi)臟食用。若關(guān)節(jié)鼓起持續(xù)擴大或伴隨劇痛、功能障礙，應(yīng)及時至風濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲或MRI明確診斷。長期從事手部精細工作者建議定期進行關(guān)節(jié)靈活性檢查，有關(guān)節(jié)炎家族史者更需關(guān)注早期癥狀變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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