傷口流血止不住可能與凝血功能障礙、血小板減少、血管損傷、藥物影響或遺傳性疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)壓迫止血、藥物止血、縫合包扎、輸血治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。
凝血功能障礙可能由維生素K缺乏、肝病或血友病等引起,表現(xiàn)為皮下瘀斑或關(guān)節(jié)出血。需補(bǔ)充維生素K片、注射凝血酶原復(fù)合物或輸注新鮮冰凍血漿。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血或白血病相關(guān),常見(jiàn)皮膚紫癜或鼻出血。可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片或免疫球蛋白治療。血管損傷多見(jiàn)于外傷或動(dòng)脈硬化,伴隨局部腫脹或脈搏減弱。需采用彈性繃帶加壓包扎或血管縫合術(shù)。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能抑制凝血機(jī)制,須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等罕見(jiàn)病需基因檢測(cè)確診,通過(guò)激光凝固術(shù)或雌激素療法控制癥狀。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口撕裂,保持創(chuàng)面清潔干燥,定期更換敷料。飲食多攝入富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀或止血超過(guò)30分鐘無(wú)效,須立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需觀察其口腔黏膜出血點(diǎn),老年人注意監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期用藥的凝血指標(biāo)。所有止血操作均需無(wú)菌處理,糖尿病患者要特別警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
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