人流過(guò)多可能影響以后生育。多次人工流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜、引發(fā)宮腔粘連或慢性盆腔炎癥,這些因素可能降低自然受孕概率。
人工流產(chǎn)通過(guò)器械或藥物終止妊娠,手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷。子宮內(nèi)膜是胚胎著床的關(guān)鍵部位,其基底層若受損可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或形成瘢痕,影響后續(xù)受精卵植入。臨床數(shù)據(jù)顯示,重復(fù)刮宮操作會(huì)使宮腔粘連發(fā)生率顯著上升,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)宮腔鏡分離粘連。
流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)上行感染,病原體經(jīng)宮頸侵入輸卵管后引發(fā)慢性輸卵管炎。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致輸卵管纖毛功能受損、管腔狹窄或阻塞,阻礙精卵結(jié)合及受精卵運(yùn)輸。盆腔粘連也可能改變卵巢與輸卵管的解剖關(guān)系,進(jìn)一步干擾排卵及拾卵過(guò)程。存在上述病變的女性可能出現(xiàn)繼發(fā)性不孕或?qū)m外孕風(fēng)險(xiǎn)增加。
建議有人工流產(chǎn)史的女性孕前進(jìn)行生育力評(píng)估,包括超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度、輸卵管通暢度檢測(cè)及激素水平測(cè)定。日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,出現(xiàn)下腹疼痛或異常陰道分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸及維生素E,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。若嘗試自然受孕半年未果,建議到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查與干預(yù)。
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