突發(fā)性耳聾可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、內(nèi)耳膜迷路破裂、聽神經(jīng)瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。
內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成會導(dǎo)致耳蝸供血不足,引發(fā)突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾?;颊呖赡馨殡S眩暈或平衡障礙,需通過改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等治療,必要時聯(lián)合高壓氧治療。
腮腺炎病毒、流感病毒等感染可能損傷耳蝸毛細(xì)胞,導(dǎo)致突發(fā)性聽力下降。常伴有發(fā)熱或上呼吸道癥狀,需使用抗病毒藥物如更昔洛韋氯化鈉注射液、阿昔洛韋片等,并配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。
自身抗體攻擊內(nèi)耳組織可引起快速進(jìn)展的聽力損失,多呈雙側(cè)交替性發(fā)作。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測,治療采用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,嚴(yán)重時需血漿置換。
劇烈運動或氣壓驟變可能導(dǎo)致圓窗或卵圓窗破裂,引發(fā)突發(fā)性聾伴劇烈眩暈。確診需行顳骨CT,保守治療包括臥床休息和甘露醇注射液脫水,無效時需手術(shù)修補。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時會出現(xiàn)進(jìn)行性聽力下降,但約10%表現(xiàn)為突發(fā)性聾。需通過MRI確診,小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?,大型腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
突發(fā)性耳聾患者應(yīng)避免噪聲刺激,保證充足睡眠,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食需低鹽低脂,適量補充維生素B族和鎂元素,急性期72小時內(nèi)是黃金治療窗口,建議立即就診耳鼻喉科完善純音測聽、耳聲發(fā)射等檢查,延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損傷。
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