膀胱結(jié)石手術(shù)的危險性通常不大,屬于相對安全的泌尿外科常規(guī)手術(shù)。膀胱結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險主要與結(jié)石大小、數(shù)量、患者年齡、是否存在基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)方式選擇有關(guān)。
經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)是目前常用的微創(chuàng)手術(shù)方式,該手術(shù)通過尿道置入內(nèi)窺鏡和碎石設(shè)備,無需腹部切口,創(chuàng)傷較小。手術(shù)在麻醉下進(jìn)行,患者不會感到疼痛,術(shù)中出血量一般較少。術(shù)后恢復(fù)較快,多數(shù)患者可在短時間內(nèi)下床活動,住院時間較短。這種手術(shù)對膀胱黏膜損傷小,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。
對于體積巨大或數(shù)量較多的復(fù)雜膀胱結(jié)石,可能需要采用恥骨上膀胱切開取石術(shù)。該術(shù)式需要在下腹部做小切口,創(chuàng)傷相對較大,術(shù)后恢復(fù)時間稍長。存在基礎(chǔ)疾病如心血管疾病、糖尿病的老年患者,麻醉風(fēng)險和術(shù)后感染風(fēng)險可能會相應(yīng)增加。極少數(shù)情況下可能發(fā)生尿道損傷、膀胱穿孔或水中毒等并發(fā)癥。
膀胱結(jié)石手術(shù)后應(yīng)注意多飲水,保持每日尿量充足,有助于減少復(fù)發(fā)。飲食上應(yīng)限制高草酸、高嘌呤食物的攝入,適當(dāng)增加水果和蔬菜的比例。術(shù)后應(yīng)按照醫(yī)生建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石是否復(fù)發(fā)。避免長時間憋尿,保持規(guī)律的排尿習(xí)慣。如有尿路感染癥狀應(yīng)及時治療,防止感染性結(jié)石形成。
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