突然頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、耳石癥、貧血、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、改善腦循環(huán)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥過(guò)量可能導(dǎo)致血糖低于正常值。典型表現(xiàn)為頭暈伴心悸、出汗,進(jìn)食含糖食物后癥狀可緩解。治療需及時(shí)口服葡萄糖片或飲用糖水,糖尿病患者應(yīng)調(diào)整胰島素用量。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等。
快速起身時(shí)因重力作用導(dǎo)致腦部供血不足。常見(jiàn)于脫水或服用降壓藥人群,伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩,增加水和鹽分?jǐn)z入。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等血管收縮藥物。
內(nèi)耳平衡感受器中的碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā)眩暈。特點(diǎn)為頭部位置變化時(shí)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性頭暈,持續(xù)時(shí)間短于1分鐘??赏ㄟ^(guò)Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位,藥物可選甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降。缺鐵性貧血多見(jiàn),表現(xiàn)為頭暈伴面色蒼白、乏力。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,配合琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑治療。
腦血管狹窄或痙攣引發(fā)短暫性腦缺血。中老年人多見(jiàn),可能伴隨言語(yǔ)不清、肢體麻木。應(yīng)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,急性發(fā)作時(shí)可使用尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀注射液等改善腦血流。
突發(fā)頭暈時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒,測(cè)量血壓血糖。記錄頭暈發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免駕駛或高空作業(yè)。日常保持規(guī)律作息,飲食注意補(bǔ)充水分和鐵元素,適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、劇烈頭痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或前庭功能檢查。
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