陰道炎一般不會(huì)直接造成不孕癥,但可能導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。陰道炎可分為細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等類型,其影響生育的機(jī)制主要有繼發(fā)盆腔炎、改變宮頸黏液環(huán)境、影響精子活力與存活以及導(dǎo)致性交痛與回避。
陰道感染若未得到有效控制,病原體可能上行蔓延至子宮、輸卵管及盆腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎或盆腔炎。這些炎癥可導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞或功能受損,阻礙精子與卵子的結(jié)合或受精卵的運(yùn)輸,從而造成繼發(fā)性不孕。例如,沙眼衣原體或淋病奈瑟菌引起的感染是導(dǎo)致輸卵管性不孕的常見原因。及時(shí)規(guī)范治療陰道炎是預(yù)防此類并發(fā)癥的關(guān)鍵。
某些類型的陰道炎會(huì)改變宮頸黏液的性狀。健康的宮頸黏液在排卵期變得稀薄、富有彈性,有助于精子穿透。當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí),宮頸黏液可能變得黏稠、含有大量炎性細(xì)胞或變得過于稀薄,這些改變都會(huì)阻礙精子順利通過宮頸進(jìn)入宮腔,降低受孕概率。例如,滴蟲性陰道炎產(chǎn)生的分泌物可能對精子有毒性作用。
陰道炎癥環(huán)境可能直接影響精子。炎性分泌物可能改變陰道的酸堿度,使其不利于精子存活。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)等可能損傷精子細(xì)胞,降低其活力與受精能力。嚴(yán)重的陰道炎還可能因局部瘙癢、疼痛、異味等癥狀,導(dǎo)致患者回避或減少性生活,間接影響受孕機(jī)會(huì)。
雖然陰道炎本身通常不直接導(dǎo)致永久性不孕,但其引發(fā)的上行感染是女性不孕的重要潛在因素。保持外陰清潔干燥、避免不潔性行為、不濫用抗生素或陰道沖洗劑有助于預(yù)防陰道炎。一旦出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢或灼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑陰道軟膠囊等藥物進(jìn)行足療程治療,徹底治愈炎癥,避免遷延不愈或復(fù)發(fā)。治療期間應(yīng)避免性生活,必要時(shí)性伴侶需同時(shí)治療。對于有生育計(jì)劃的女性,孕前進(jìn)行全面的婦科檢查,積極治療現(xiàn)有生殖道感染,是保障生育健康的重要環(huán)節(jié)。
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