高血糖的典型癥狀主要包括多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。長期高血糖可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、反復(fù)感染等癥狀。
高血糖會導(dǎo)致血液滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續(xù)性口渴感。同時血糖超過腎糖閾時,腎臟無法完全重吸收葡萄糖,形成滲透性利尿,表現(xiàn)為尿量增多且尿液黏稠。這種情況在夜間尤為明顯,患者常需多次起夜排尿。
雖然患者食欲亢進(jìn),但因胰島素缺乏或抵抗,葡萄糖無法有效被細(xì)胞利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。典型表現(xiàn)為進(jìn)食量增加但體重持續(xù)下降,一個月內(nèi)可能減輕5-10斤,同時伴有肌肉無力感。
血糖波動會引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、眼前黑影飄動等癥狀,這種視力變化具有波動性特點(diǎn),血糖控制后多可改善。但長期高血糖可能造成糖尿病視網(wǎng)膜病變。
高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌,常見皮膚干燥瘙癢,尤其好發(fā)于會陰部。部分患者出現(xiàn)頸部、腋下等皮膚皺褶處色素沉著黑棘皮病,這是胰島素抵抗的特征性表現(xiàn)。傷口愈合速度明顯延緩,輕微擦傷可能遷延不愈。
早期表現(xiàn)為手足麻木、蟻?zhàn)吒械饶┥疑窠?jīng)炎癥狀,嚴(yán)重時出現(xiàn)襪套樣感覺減退。自主神經(jīng)受累可導(dǎo)致體位性低血壓、胃腸功能紊亂腹瀉便秘交替、排尿障礙等。這些癥狀往往提示病程已超過5年。
建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,控制每日主食攝入量在200-300克。注意足部護(hù)理避免外傷,每年進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)三多一少癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢測糖化血紅蛋白。
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