過(guò)敏性鼻炎引起哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和緊急處理等方式干預(yù)。過(guò)敏性鼻炎合并哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、氣道高反應(yīng)性、免疫異常和炎癥反應(yīng)等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施。定期清洗床品、使用防螨罩、關(guān)閉門窗減少花粉進(jìn)入。對(duì)寵物毛發(fā)過(guò)敏者需限制接觸,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)輔助識(shí)別。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解鼻部炎癥,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片能改善氣道高反應(yīng)性??诜菇M胺藥如氯雷他定片可控制過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。
針對(duì)明確過(guò)敏原的患者可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。該療法需持續(xù)3-5年,對(duì)塵螨、花粉等單一過(guò)敏原效果較好。
保持室內(nèi)濕度40%-60%減少塵螨滋生,使用空氣凈化器過(guò)濾顆粒物。避免煙霧、冷空氣等非特異性刺激,冬季外出佩戴口罩可降低氣道痙攣風(fēng)險(xiǎn)。
急性哮喘發(fā)作時(shí)立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),需即刻就醫(yī)進(jìn)行氧療或靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
日常需堅(jiān)持鼻腔沖洗減少過(guò)敏原沉積,選擇游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。監(jiān)測(cè)峰流速值變化,建立癥狀日記記錄誘因,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。合并鼻竇炎或睡眠呼吸暫停時(shí)需多學(xué)科協(xié)作管理。
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