慢性結(jié)膜炎的確診需結(jié)合臨床癥狀、病史采集和??茩z查,主要包括裂隙燈檢查、淚液分泌試驗、結(jié)膜刮片檢查等。慢性結(jié)膜炎可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激或干眼癥等因素引起。
裂隙燈檢查是診斷慢性結(jié)膜炎的基礎(chǔ)手段,通過放大觀察結(jié)膜充血、濾泡增生或乳頭肥大等特征性改變。淚液分泌試驗可評估是否存在干眼癥相關(guān)炎癥,常用Schirmer試紙測量5分鐘內(nèi)淚液浸濕長度。結(jié)膜刮片檢查能明確病原體類型,細菌性結(jié)膜炎可見中性粒細胞浸潤,過敏性結(jié)膜炎可見嗜酸性粒細胞增多。部分患者需進行過敏原檢測,通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測識別致敏物質(zhì)。對于頑固性病例,可能需行結(jié)膜活檢排除特殊類型結(jié)膜炎如瘢痕性類天皰瘡。
確診慢性結(jié)膜炎后應(yīng)避免揉眼,減少電子屏幕使用時間,佩戴防紫外線眼鏡外出。保持居室濕度在40%-60%,定期更換枕巾毛巾。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,過敏體質(zhì)者需遠離已知過敏原。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加劇或視力下降,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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