哺乳期胸部一碰就疼可能由生理性漲奶、乳汁淤積、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管痙攣、乳頭皸裂等原因引起,可通過(guò)冷熱敷、調(diào)整哺乳、藥物治療等方式緩解。
產(chǎn)后初期,由于體內(nèi)激素變化和乳汁開(kāi)始大量分泌,乳房會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的腫脹和疼痛,觸碰時(shí)疼痛感加劇。這屬于正常生理過(guò)程,通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房脹滿、皮膚緊繃、按壓有硬塊感。處理措施以促進(jìn)乳汁排出為主,可在哺乳前用溫毛巾熱敷乳房,哺乳后或兩次哺乳間用冷毛巾或卷心菜葉冷敷以減輕腫脹和疼痛。讓嬰兒頻繁、有效地吸吮是緩解漲奶最直接的方法。
乳汁淤積常因哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、嬰兒含接不良、哺乳間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或文胸過(guò)緊導(dǎo)致部分乳腺管不通暢引起。乳房局部會(huì)出現(xiàn)硬塊,表面皮膚可能發(fā)紅,觸碰時(shí)疼痛明顯。治療關(guān)鍵在于疏通乳腺管,可嘗試在哺乳前溫水淋浴或熱敷硬塊處,哺乳時(shí)讓嬰兒的下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊方向吸吮,哺乳后輕柔按摩乳房,從硬塊外圍向乳頭方向推揉。若硬塊持續(xù)不消,應(yīng)咨詢專(zhuān)業(yè)人員。
乳腺炎多由乳汁淤積繼發(fā)細(xì)菌感染所致,也可能與乳頭破損細(xì)菌入侵有關(guān)。通常表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛等流感樣癥狀。發(fā)病原因與乳汁排出不暢、母親過(guò)度疲勞、抵抗力下降等因素相關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括繼續(xù)排空乳汁、充分休息、補(bǔ)充水分。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等,使用時(shí)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑并完成療程。
乳腺導(dǎo)管痙攣,也稱(chēng)為雷諾現(xiàn)象,常在哺乳結(jié)束后發(fā)生。可能由于乳頭受冷、嬰兒含乳過(guò)緊或乳頭損傷刺激神經(jīng)引起。典型癥狀是哺乳后出現(xiàn)乳房?jī)?nèi)部尖銳、灼燒或針刺樣疼痛,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),乳房表面皮膚有時(shí)會(huì)變白。處理措施包括確保嬰兒正確含乳、哺乳后立即保暖乳房、避免乳頭接觸冷空氣或冷水。疼痛劇烈時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物。
乳頭皸裂主要是嬰兒含接姿勢(shì)不正確,反復(fù)摩擦損傷乳頭皮膚導(dǎo)致。乳頭表面會(huì)出現(xiàn)裂口、出血、結(jié)痂,觸碰或嬰兒吸吮時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛。這增加了細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。治療應(yīng)糾正哺乳姿勢(shì),確保嬰兒張大嘴含住大部分乳暈。每次哺乳后可擠出少許乳汁涂抹在乳頭及乳暈上風(fēng)干,或使用純羊脂膏等乳頭修護(hù)霜。嚴(yán)重時(shí)可使用乳頭保護(hù)罩,或暫停親喂,用手或吸奶器擠出乳汁喂養(yǎng)。
哺乳期胸部疼痛的日常護(hù)理至關(guān)重要。母親應(yīng)穿著寬松舒適、支撐性好的哺乳文胸,避免壓迫乳房。學(xué)習(xí)并掌握正確的哺乳姿勢(shì)與嬰兒含接技巧,是預(yù)防多種乳房問(wèn)題的關(guān)鍵。飲食上保持均衡營(yíng)養(yǎng),多喝水,但無(wú)需過(guò)度油膩的湯水以免乳汁過(guò)于黏稠。保證充足的休息,與家人分擔(dān)育兒壓力,避免過(guò)度勞累。若疼痛持續(xù)不緩解、出現(xiàn)高熱、乳房硬塊增大或化膿跡象,須立即停止自行處理,及時(shí)前往乳腺外科或婦產(chǎn)科就診,由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估與治療,切勿拖延以免發(fā)展為乳腺膿腫等嚴(yán)重情況。
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