小兒氨酚黃那敏顆粒不推薦作為嬰幼兒退熱首選藥物,2歲以下兒童禁用。
小兒氨酚黃那敏顆粒為復方感冒藥,含對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃成分。該藥物存在重復用藥風險,對乙酰氨基酚與退燒藥同服可能超量傷肝,馬來酸氯苯那敏可能引發(fā)嗜睡、呼吸困難等不良反應。嬰幼兒肝腎功能發(fā)育不完善,代謝藥物能力較弱,更易發(fā)生藥物蓄積中毒。2018年國家藥品監(jiān)督管理局已修訂說明書,明確標注2歲以下兒童禁用。
部分基層醫(yī)療機構(gòu)仍存在超說明書用藥情況,將小兒氨酚黃那敏用于6月齡以下嬰兒退熱。嬰兒發(fā)熱應優(yōu)先選擇單一成分退燒藥,如對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸滴劑,并嚴格按體重計算劑量。復方感冒藥不能縮短病程,反而增加不良反應風險,美國兒科學會等機構(gòu)均不建議6歲以下兒童使用復方感冒藥。
兒童發(fā)熱期間應保持室內(nèi)通風,適當減少衣物散熱,體溫超過38.5攝氏度時可配合物理降溫。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)。家長切勿自行給嬰幼兒服用復方感冒藥,所有用藥需在兒科醫(yī)師指導下進行,并注意記錄用藥時間與劑量避免重復給藥。
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