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心臟支架術(shù)后注意事項(xiàng)

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心臟支架術(shù)后需注意規(guī)律服藥、傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理和定期復(fù)查。支架植入后主要需避免支架內(nèi)血栓形成和血管再狹窄，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。

一、規(guī)律服藥

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。部分患者可能需配合使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。不得擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。

二、傷口護(hù)理

經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺者需保持腕部加壓包扎6-8小時(shí)，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者需臥床制動(dòng)12小時(shí)。觀察穿刺處有無(wú)滲血、血腫或肢體發(fā)麻，術(shù)后3天內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物。保持敷料干燥清潔，術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴。

三、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，食用油控制在25克以?xún)?nèi)。增加深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每日攝入300-500克新鮮蔬菜。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，戒煙并限制酒精攝入。

四、運(yùn)動(dòng)管理

術(shù)后1周內(nèi)以散步為主，2周后逐漸增加快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，6-8周經(jīng)評(píng)估后可恢復(fù)游泳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%，出現(xiàn)胸痛、氣促立即停止。避免舉重、俯臥撐等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)。

五、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖，3-6個(gè)月進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CTA評(píng)估支架通暢度。每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)，每年復(fù)查心臟超聲。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等癥狀即刻就診。

支架術(shù)后需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，保持體重指數(shù)在18.5-24之間，睡眠時(shí)間7-8小時(shí)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)血壓血糖并記錄用藥情況，外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療急救卡注明手術(shù)信息和用藥清單。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，每日飲水1500-1700毫升，分次少量飲用。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，避免過(guò)度勞累和突然的溫度變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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