感染艾滋病后出現(xiàn)的癥狀根據(jù)疾病進展可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段。典型癥狀包括發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
急性期通常發(fā)生在初次感染人類免疫缺陷病毒后的兩到四周內(nèi)。此階段部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛以及淋巴結(jié)腫大等癥狀。這些表現(xiàn)與普通病毒感染相似,具有自限性,持續(xù)一至三周后可自行緩解。急性期病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,免疫系統(tǒng)開始受到攻擊。
急性期過后感染者進入無癥狀期,此期可持續(xù)六至八年甚至更長時間。在無癥狀期內(nèi)患者通常沒有特異性的臨床表現(xiàn),或僅出現(xiàn)輕微的疲勞感、持續(xù)性全身淺表淋巴結(jié)腫大。但病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,免疫系統(tǒng)功能逐漸下降,CD4陽性T淋巴細(xì)胞計數(shù)緩慢減少。
艾滋病期為感染終末期,CD4陽性T淋巴細(xì)胞計數(shù)明顯下降,患者出現(xiàn)各種機會性感染和腫瘤。常見癥狀包括持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,體重減輕超過原體重的百分之十。部分患者出現(xiàn)記憶力減退、性格改變、頭痛、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以及持續(xù)性的全身性淋巴結(jié)腫大、反復(fù)發(fā)生的口腔真菌感染、帶狀皰疹、肺炎、結(jié)核病、卡波西肉瘤等嚴(yán)重疾病。
艾滋病患者在不同階段可能出現(xiàn)多種皮膚黏膜損害。急性期可能出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為軀干部位的斑丘疹。艾滋病期易發(fā)生口腔毛狀白斑、反復(fù)發(fā)作的單純皰疹、帶狀皰疹、嚴(yán)重的脂溢性皮炎、嗜酸性毛囊炎等。真菌感染如口腔念珠菌病也較為常見。這些皮膚表現(xiàn)往往頑固且嚴(yán)重。
消化系統(tǒng)癥狀在艾滋病各階段均可能出現(xiàn),尤其在艾滋病期更為突出?;颊呖沙霈F(xiàn)慢性腹瀉,每日排便次數(shù)增多,呈水樣便或黏液便,導(dǎo)致體重明顯下降和營養(yǎng)不良??谇缓褪彻苣钪榫腥究梢鹜萄侍弁春屠щy。部分患者可能出現(xiàn)肝炎癥狀,如肝脾腫大、肝功能異常。消化系統(tǒng)機會性感染包括隱孢子蟲、巨細(xì)胞病毒等引起的腸炎。
艾滋病病毒感染后的癥狀多樣且非特異,尤其早期癥狀易與其他疾病混淆。若存在高危行為并出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時進行人類免疫缺陷病毒抗體檢測。確診感染者應(yīng)盡早開始抗病毒治療,堅持規(guī)范服藥有助于控制病毒復(fù)制,維持免疫功能,延緩疾病進展。日常生活中注意個人衛(wèi)生,避免生食,保證充足營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,避免吸煙飲酒,保持樂觀心態(tài),定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量,這些措施有助于提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
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