糖尿病終末期癥狀主要包括嚴重高血糖昏迷、多器官功能衰竭、難以糾正的電解質(zhì)紊亂等。糖尿病終末期癥狀可能與長(cháng)期血糖控制不佳、急性并發(fā)癥未及時(shí)處理、合并嚴重感染等因素有關(guān)。
糖尿病終末期患者常出現糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài),表現為意識模糊、呼吸深快、皮膚干燥、血壓下降。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現急性腎損傷、心功能不全、腦水腫等多系統損害,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血糖超過(guò)33.3mmol/L、血酮體升高、動(dòng)脈血pH值低于7.3等異常指標。
部分患者會(huì )發(fā)展為膿毒癥休克,伴隨持續高熱或低體溫、白細胞計數顯著(zhù)異常、乳酸水平升高。晚期可出現彌散性血管內凝血,表現為廣泛出血傾向、血小板急劇減少、凝血功能?chē)乐卣系K。神經(jīng)系統中樞抑制逐漸加重,從嗜睡發(fā)展為昏迷,腦干反射消失,最終因循環(huán)呼吸衰竭導致死亡。
糖尿病患者日常需嚴格監測血糖變化,遵醫囑規范使用胰島素或降糖藥物,保持規律飲食和適度運動(dòng)。出現多飲多尿加重、持續乏力、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應立即就醫。定期檢查腎功能、眼底及周?chē)窠?jīng)病變情況,控制血壓血脂在目標范圍,預防感染等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習低血糖和高血糖的識別處理,為患者建立健康檔案記錄血糖波動(dòng)和用藥情況。
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