產(chǎn)婦便秘嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。產(chǎn)婦便秘通常由激素變化、飲食結(jié)構(gòu)改變、活動(dòng)減少、盆底肌松弛、心理壓力等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,產(chǎn)婦可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,避免糞便干結(jié)。飲食中可添加少量亞麻籽油或橄欖油潤滑腸道。
產(chǎn)后盡早下床活動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),建議每天進(jìn)行30分鐘散步或產(chǎn)褥操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口疼痛。凱格爾運(yùn)動(dòng)能幫助恢復(fù)盆底肌功能,改善排便動(dòng)力。臥床時(shí)可做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓同時(shí)刺激腸蠕動(dòng)。
順時(shí)針按摩腹部能促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng),具體方法為仰臥位屈膝,用掌心以臍部為中心順時(shí)針畫圈按摩,每次10-15分鐘。按摩前可涂抹少量溫?zé)岬闹参镉驮黾邮孢m度。配合腹式呼吸效果更佳,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油制劑、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加糞便含水量。禁用刺激性瀉藥如番瀉葉,以免影響母乳喂養(yǎng)。使用開塞露時(shí)需側(cè)臥位緩慢插入肛門。
對于糞便嵌塞嚴(yán)重者,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員實(shí)施溫鹽水灌腸。灌腸能快速軟化并排出直腸內(nèi)硬結(jié)糞便,緩解腹脹癥狀。家庭中可使用成人用一次性灌腸器,但需嚴(yán)格消毒避免感染。灌腸后需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
產(chǎn)婦便秘護(hù)理需注意建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。如廁時(shí)可用腳凳墊高雙腳使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié),模擬蹲姿促進(jìn)排便。保持良好心態(tài),避免因焦慮加重便秘。若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或體重下降需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,確保藥物對嬰兒安全。
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