腳踝疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨壞死等因素有關(guān)。腳踝疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、按壓痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腳踝韌帶損傷多由運(yùn)動扭傷或外力撞擊導(dǎo)致,可能伴隨皮下淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需制動冰敷,慢性期可通過微波理療促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需佩戴支具固定。避免過早負(fù)重活動,防止繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
中老年群體常見退行性骨關(guān)節(jié)炎,與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān),晨起僵硬感明顯。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)代謝。限制高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等。
長期激素使用或酗酒可能導(dǎo)致距骨缺血性壞死,表現(xiàn)為漸進(jìn)性深部疼痛。早期可通過高壓氧治療延緩進(jìn)展,晚期需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。核磁共振檢查能明確壞死范圍,避免患肢過度承重。
日常建議選擇平底鞋減少踝關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動前充分熱身增強(qiáng)韌帶柔韌性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過三天或伴隨明顯腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查。控制體重在合理范圍,游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。注意足部保暖避免寒冷刺激加重癥狀。
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