扁桃體淋巴結(jié)腫大可掛耳鼻喉科或普外科。該癥狀可能與急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤等因素有關(guān)。
1、耳鼻喉科
耳鼻喉科主要處理扁桃體及周?chē)M織的炎癥性疾病。急性扁桃體炎常伴隨咽痛、發(fā)熱，查體可見(jiàn)扁桃體充血腫脹，表面可能有膿性分泌物。慢性扁桃體炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咽部不適，扁桃體表面凹凸不平。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)。治療包括青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，或扁桃體切除術(shù)。
2、普外科
普外科負(fù)責(zé)淋巴結(jié)腫大的鑒別診斷。若腫大淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，需排除惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。觸診可評(píng)估淋巴結(jié)大小、壓痛及粘連情況。超聲檢查能明確淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)，必要時(shí)需穿刺活檢。對(duì)于細(xì)菌性淋巴結(jié)炎，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片；結(jié)核性淋巴結(jié)炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。
3、感染科
傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒感染引起，表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱、咽峽炎。外周血涂片可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞，血清學(xué)檢測(cè)EB病毒抗體陽(yáng)性。本病多為自限性，重癥可使用阿昔洛韋片抗病毒。HIV感染也可導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)行HIV抗體篩查。
4、血液科
淋巴瘤患者常有無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，伴隨盜汗、體重下降。骨髓活檢和淋巴結(jié)病理是確診依據(jù)?；羝娼鹆馨土龀Ｓ肁BVD方案化療，非霍奇金淋巴瘤可采用利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療。白血病也可能引起淋巴結(jié)腫大，需通過(guò)骨髓穿刺鑒別。
5、兒科
兒童扁桃體淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于鏈球菌感染，快速抗原檢測(cè)可明確診斷。川崎病表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大伴持續(xù)發(fā)熱，需靜脈注射丙種球蛋白。家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，避免用力按壓腫大淋巴結(jié)。疫苗接種后反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大通常2-3周自行消退。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，用復(fù)方氯己定含漱液漱口；避免辛辣刺激食物，多飲水；保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)2周、直徑超過(guò)2厘米或伴隨體重下降，須及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者需流質(zhì)飲食3天，避免劇烈咳嗽以防出血。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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