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腦損傷的癥狀有哪些

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腦損傷的癥狀主要有頭痛、意識障礙、惡心嘔吐、肢體功能障礙、言語障礙等，其表現(xiàn)與損傷部位和程度有關(guān)，可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，并隨病程進(jìn)展而變化。

一、頭痛

頭痛是腦損傷后最常見的早期表現(xiàn)之一，通常由顱內(nèi)壓增高、腦血管舒縮功能障礙或腦膜受刺激引起。這種頭痛可能表現(xiàn)為彌漫性脹痛或局部搏動性疼痛，在活動、咳嗽或體位改變時可能加劇。對于輕度腦震蕩后的頭痛，通常建議靜臥休息，避免聲光刺激，并可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。若頭痛持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，可能提示存在顱內(nèi)血腫等更嚴(yán)重情況，須立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

二、意識障礙

意識障礙是腦損傷嚴(yán)重程度的重要標(biāo)志，其表現(xiàn)可從輕度的嗜睡、反應(yīng)遲鈍，到中度的昏睡，直至重度的昏迷。意識狀態(tài)改變通常與大腦皮層或腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損有關(guān)。評估常采用格拉斯哥昏迷評分。對于出現(xiàn)意識障礙的患者，首要措施是確保氣道通暢，維持生命體征穩(wěn)定，并緊急送醫(yī)。治療需針對原發(fā)病因，如手術(shù)清除顱內(nèi)血腫、使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并使用神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液等。

三、惡心嘔吐

惡心嘔吐多見于腦損傷急性期，常與顱內(nèi)壓增高直接相關(guān)，尤其是后顱窩損傷時更易引發(fā)。這種嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無關(guān)。伴隨癥狀可能包括眩暈、耳鳴和眼球震顫。處理時，患者應(yīng)保持側(cè)臥位以防誤吸，暫時禁食水。治療上需首先控制顱內(nèi)壓，可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水降顱壓藥物。同時可配合使用甲氧氯普胺片等止吐藥物對癥處理，但根本在于解除顱內(nèi)高壓的病因。

四、肢體功能障礙

肢體功能障礙表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體無力、癱瘓、感覺異?；蚬矟?jì)失調(diào)，具體取決于損傷涉及的運(yùn)動皮層、錐體束、感覺傳導(dǎo)通路或小腦。例如，一側(cè)大腦半球損傷常導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱。在急性期過后，康復(fù)治療至關(guān)重要，包括物理治療、作業(yè)治療以及功能性電刺激。藥物治療可輔助使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、改善腦代謝的藥物如胞磷膽堿鈉膠囊。對于因腦出血或腦梗死導(dǎo)致的障礙，還需針對病因進(jìn)行相應(yīng)治療。

五、言語障礙

言語障礙包括運(yùn)動性失語、感覺性失語和構(gòu)音障礙等，常由優(yōu)勢半球額下回后部、顳上回后部或支配言語肌肉的神經(jīng)通路受損所致?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為找詞困難、言語理解障礙或發(fā)音含糊。評估需進(jìn)行專業(yè)的語言功能檢查?？祻?fù)核心是早期介入語言訓(xùn)練，由言語治療師指導(dǎo)進(jìn)行。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)和代謝的藥物，如尼莫地平片、吡拉西坦片。對于顱腦外傷后腦水腫壓迫引起的言語障礙，需積極處理原發(fā)損傷。

腦損傷后的護(hù)理與康復(fù)是一個長期過程。家屬應(yīng)為患者提供安靜、安全的休養(yǎng)環(huán)境，避免情緒激動和勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化且營養(yǎng)均衡的食物，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素的攝入，如魚肉、雞蛋和全谷物，有助于神經(jīng)修復(fù)。根據(jù)恢復(fù)情況，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行肢體活動與認(rèn)知訓(xùn)練，如從被動關(guān)節(jié)活動到主動運(yùn)動，從簡單指令練習(xí)到復(fù)雜交流。密切觀察患者的神志、瞳孔及生命體征變化，定期隨訪神經(jīng)外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，評估恢復(fù)進(jìn)度并調(diào)整治療方案。保持耐心與積極鼓勵對患者的心理康復(fù)同樣重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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