高血壓分級依據(jù)診室血壓值分為1級、2級和3級,危險分層根據(jù)合并危險因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥分為低危、中危、高危和很高危。高血壓分級標準為1級收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,2級收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,3級收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱。
危險分層評估需結合血壓分級與其他風險因素。低危指1級高血壓且無其他危險因素,中危為1級高血壓合并1-2個危險因素或2級高血壓無危險因素,高危包括3級高血壓無危險因素或1-2級高血壓合并3個以上危險因素,很高危為任何級別高血壓伴隨靶器官損害、糖尿病或臨床并發(fā)癥。靶器官損害涉及左心室肥厚、頸動脈斑塊、腎功能異常等,臨床并發(fā)癥涵蓋腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等。
高血壓患者需定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入。保持每周150分鐘中等強度有氧運動,控制體重指數(shù)在24以下。避免熬夜和情緒激動,戒煙限酒。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量,定期復查心電圖、尿微量白蛋白等靶器官評估項目。
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