乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝臟感染性疾病,其潛在危險主要包括慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭與肝癌。
慢性肝炎是乙肝最常見的長期并發(fā)癥。當人體感染乙型肝炎病毒后,免疫系統(tǒng)會攻擊受感染的肝細胞,導致肝臟持續(xù)存在炎癥反應。這種長期的炎癥狀態(tài)會逐漸損傷肝細胞,影響肝臟的正常代謝、解毒和合成功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復的乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀,肝功能檢查可顯示轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復升高。慢性肝炎是后續(xù)發(fā)展為更嚴重肝病的基礎(chǔ)階段,需要長期監(jiān)測與管理。
肝硬化是乙肝進展過程中的嚴重階段。長期的肝臟炎癥和肝細胞損傷,會激活肝臟內(nèi)的星狀細胞,導致肝臟內(nèi)纖維結(jié)締組織異常增生。這些增生的纖維組織逐漸破壞正常的肝臟結(jié)構(gòu),形成許多由纖維組織包繞的假小葉,使肝臟質(zhì)地變硬、表面呈結(jié)節(jié)狀。肝硬化會嚴重影響肝臟的血流和功能,導致門靜脈高壓,患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾功能亢進等嚴重并發(fā)癥,生活質(zhì)量顯著下降。
肝衰竭是乙肝可能引發(fā)的危及生命的緊急狀況。在慢性乙肝基礎(chǔ)上,如果遭遇病毒大量復制、重疊其他病毒感染、不當用藥或飲酒等誘因,可能導致肝臟功能在短時間內(nèi)急劇惡化,發(fā)生急性或慢加急性肝衰竭。此時,肝臟的合成、代謝、解毒和免疫等功能嚴重受損,患者會出現(xiàn)嚴重的黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等多系統(tǒng)損害。肝衰竭病情兇險,死亡率高,常需要緊急的醫(yī)療支持,甚至考慮肝移植。
肝癌是乙肝感染最嚴重的遠期后果之一。乙型肝炎病毒的DNA可以整合到肝細胞的基因組中,干擾正常的細胞調(diào)控,同時長期的炎癥環(huán)境也會促進細胞的異常增生和惡變。乙肝相關(guān)的肝癌通常是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生,起病隱匿,早期癥狀不明顯。隨著腫瘤增大,可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。肝癌惡性程度高,治療難度大,是導致乙肝患者死亡的主要原因之一,定期進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查至關(guān)重要。
鑒于乙肝的潛在危險,感染者應建立長期管理的意識。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟影像學檢查是監(jiān)測病情變化的核心。生活中須嚴格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物,保持均衡飲食,攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累。保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的抗病毒治療,可以有效抑制病毒復制,延緩疾病進展,最大程度降低肝硬化與肝癌的發(fā)生風險。對于未感染者,接種乙肝疫苗是預防感染最有效的手段。
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