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抑郁癥為什么會引起頭痛

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抑郁癥引起的頭痛可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、肌肉緊張、睡眠障礙、慢性炎癥反應(yīng)及疼痛敏感性增高有關(guān)。抑郁癥患者常伴隨血清素水平下降、前額葉皮層功能異常等生理變化，這些因素均可誘發(fā)或加重頭痛癥狀。

1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

抑郁癥患者腦內(nèi)血清素、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，血清素功能下降會降低疼痛閾值，導(dǎo)致三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)過度敏感。這種變化可能引發(fā)緊張型頭痛或偏頭痛樣癥狀，表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感或搏動性疼痛。

2、肌肉緊張

長期情緒壓力導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)性收縮，形成肌筋膜疼痛綜合征。顳肌、枕肌等肌肉的異常緊張會壓迫周圍神經(jīng)，產(chǎn)生鈍痛或緊箍感，這種頭痛常在日間加重，與心理壓力程度呈正相關(guān)。

3、睡眠障礙

抑郁癥伴隨的入睡困難、早醒等問題會減少深度睡眠時(shí)間，影響腦脊液代謝廢物清除功能。睡眠剝奪可升高P物質(zhì)等致痛物質(zhì)濃度，次日易出現(xiàn)額部或全頭彌漫性脹痛，部分患者伴有嗜睡和認(rèn)知功能下降。

4、慢性炎癥反應(yīng)

抑郁癥患者的促炎細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素6水平升高，可能通過激活腦膜傷害性感受器誘發(fā)頭痛。這類頭痛多呈現(xiàn)低強(qiáng)度持續(xù)性特點(diǎn)，對常規(guī)止痛藥反應(yīng)較差，但抗抑郁治療可能緩解。

5、疼痛感知異常

前扣帶回皮層和島葉的功能連接異常使抑郁癥患者對疼痛刺激的耐受性降低。即使輕微刺激也可能被中樞神經(jīng)系統(tǒng)放大處理，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頭痛，常伴有軀體其他部位的異常疼痛。

抑郁癥相關(guān)頭痛需綜合干預(yù)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等，同時(shí)結(jié)合認(rèn)知行為療法改善情緒調(diào)節(jié)能力。日?？赏ㄟ^規(guī)律有氧運(yùn)動、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練、保持固定作息等方式減輕癥狀，若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視覺異常、嘔吐等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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