小孩大便帶血絲可能與肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸息肉、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
排便時(shí)干硬糞便摩擦肛門導(dǎo)致黏膜撕裂,表現(xiàn)為便后滴鮮血或衛(wèi)生紙沾血,可能伴有排便疼痛。嬰幼兒肛裂多與便秘有關(guān),可通過(guò)增加膳食纖維攝入、局部涂抹紅霉素軟膏緩解。若反復(fù)發(fā)作需排除肛周膿腫等疾病。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染時(shí),腸道黏膜充血糜爛可出現(xiàn)黏液血便,常伴發(fā)熱、腹痛。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。
對(duì)牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)過(guò)敏性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為腹瀉伴血絲便。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原,必要時(shí)換用深度水解配方奶粉。急性期可短期使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
幼年性息肉是兒童下消化道出血常見原因,多為無(wú)痛性鮮紅色血便。確診需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白過(guò)敏可導(dǎo)致結(jié)腸炎,多見于母乳喂養(yǎng)嬰兒。母親需嚴(yán)格回避乳制品,或改用氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。多數(shù)患兒在2歲前可逐漸耐受,必要時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)飲食調(diào)整。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子便血時(shí)應(yīng)注意記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。日常需保證飲水量,適當(dāng)添加西梅泥等軟化糞便的食物。便血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有精神萎靡、高熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。便血期間建議暫停添加新輔食,選擇易消化的米粥、面條等食物,減少腸道刺激。
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