半飛秒和全飛秒手術(shù)的安全性需根據(jù)患者眼部條件決定,角膜較薄或存在不規(guī)則散光者更適合全飛秒,而高度近視或角膜形態(tài)異常者可能需選擇半飛秒。
全飛秒手術(shù)通過(guò)單一激光完成角膜基質(zhì)層切削與微透鏡取出,無(wú)需制作角膜瓣,術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性更高,適合角膜厚度充足且無(wú)嚴(yán)重散光的患者。術(shù)中切口僅2-4毫米,降低角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn),干眼癥發(fā)生率相對(duì)較低。但該術(shù)式對(duì)醫(yī)生操作精度要求極高,且無(wú)法個(gè)性化矯正復(fù)雜散光。
半飛秒手術(shù)采用飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光消融,可針對(duì)角膜地形圖進(jìn)行個(gè)性化切削,矯正范圍覆蓋50-1200度近視及600度以內(nèi)散光。術(shù)中需制作18-22毫米角膜瓣,存在遠(yuǎn)期瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),但術(shù)中實(shí)時(shí)跟蹤系統(tǒng)能有效避免偏心切削。術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量提升明顯,尤其適合角膜偏薄或形態(tài)異常者。
無(wú)論選擇何種術(shù)式,術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量等20余項(xiàng)檢查,排除圓錐角膜等禁忌癥;術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及游泳1個(gè)月,定期復(fù)查角膜愈合情況。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)減少電子屏幕使用時(shí)間,保持環(huán)境濕度40%-60%可緩解干眼癥狀,夜間駕駛需待視覺(jué)質(zhì)量穩(wěn)定后進(jìn)行。
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