老人胯骨骨折可通過保守治療、內固定手術、人工關節(jié)置換術等方式處理,具體需根據骨折類型、患者身體狀況及并發(fā)癥風險綜合評估。
胯骨骨折在醫(yī)學上多指股骨近端骨折,包括股骨頸骨折和轉子間骨折。對于穩(wěn)定性骨折且身體狀況較差的高齡患者,可考慮保守治療,包括臥床牽引、疼痛管理和預防并發(fā)癥。臥床期間需定期翻身拍背防止壓瘡和肺炎,使用低分子肝素鈣注射液預防下肢深靜脈血栓,配合碳酸鈣D3片補充鈣質。若患者心肺功能尚可且骨折移位明顯,通常建議手術治療。閉合復位內固定術適用于多數轉子間骨折,常用股骨近端防旋髓內釘或動力髖螺釘固定。對于頭下型股骨頸骨折的高齡患者,人工股骨頭置換術能縮短臥床時間,術后早期借助助行器進行康復訓練。無論采取何種治療,均需監(jiān)測血紅蛋白、電解質等指標,警惕貧血、低蛋白血癥等老年常見問題。
術后康復期應保證每日優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥,配合維生素D滴劑促進鈣吸收。臥床期間每兩小時協(xié)助變換體位,使用氣墊床減輕局部壓力。根據恢復情況逐步進行床上踝泵運動、坐位平衡訓練,過渡到站立架輔助負重。定期復查X線觀察骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)僵硬或疼痛加劇需及時復診。家屬需注意預防跌倒,移除居家環(huán)境中的地毯、門檻等障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手,夜間保持適度照明。
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