陰莖上出現(xiàn)白色物質(zhì)可能是包皮垢、真菌感染或炎癥分泌物。常見原因包括包皮過長、龜頭炎、念珠菌感染等,具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
包皮與龜頭間脫落的表皮細(xì)胞和分泌物混合形成包皮垢,多見于包皮過長者。表現(xiàn)為白色或淡黃色奶酪樣物質(zhì)堆積在冠狀溝,通常無痛癢感。日常需每日翻起包皮用溫水清洗,包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防反復(fù)堆積。若合并紅腫需警惕繼發(fā)感染。
細(xì)菌或真菌引起的龜頭炎癥可產(chǎn)生白色分泌物。念珠菌性龜頭炎常見豆腐渣樣白膜伴瘙癢,細(xì)菌性龜頭炎多伴隨黃色膿性分泌物。需保持局部干燥清潔,細(xì)菌感染可外用莫匹羅星軟膏,真菌感染建議使用克霉唑乳膏,嚴(yán)重時需口服氟康唑片。
淋球菌或衣原體感染可能導(dǎo)致尿道口溢出白色膿液,常見于不潔性接觸后。淋病表現(xiàn)為大量膿性分泌物伴排尿灼痛,非淋菌性尿道炎分泌物較稀薄。需進(jìn)行分泌物涂片檢查和PCR檢測,確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療。
陰莖皮膚皮脂腺異常增生形成白色或淡黃色丘疹,稱為Fordyce斑點。此為良性生理現(xiàn)象,無需特殊處理。若影響美觀可通過激光或電灼治療,但可能復(fù)發(fā)。注意與尖銳濕疣等疾病鑒別。
少數(shù)銀屑病患者陰莖部位可出現(xiàn)邊界清晰的白色鱗屑斑塊,刮除鱗屑后可見點狀出血。需配合全身治療使用卡泊三醇軟膏局部涂抹,避免使用強效激素類藥膏。日常應(yīng)減少摩擦刺激。
建議每日用溫水清洗陰莖并保持干燥,避免使用刺激性洗劑。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后注意清潔。若白色物質(zhì)持續(xù)存在或伴隨紅腫、疼痛、潰瘍等癥狀,應(yīng)及時到皮膚科或泌尿外科就診,進(jìn)行分泌物檢測、真菌培養(yǎng)等明確病因。切忌自行使用強效藥物或偏方處理。
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