血精通常是指精液中混有血液,可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或醫(yī)源性操作等因素引起。
精囊炎是血精最常見的原因,精囊黏膜充血水腫時(shí)容易破裂出血。患者可能伴有射精疼痛、下腹墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎癥可能導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,血液滲入精液。常伴隨尿頻尿急、會(huì)陰部不適??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,避免久坐和辛辣飲食。
尿道黏膜損傷可能由劇烈性生活、尿道器械檢查等導(dǎo)致,表現(xiàn)為鮮紅色血精。多數(shù)可自行恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染,必要時(shí)進(jìn)行尿道沖洗。
前列腺癌、精囊癌等腫瘤組織壞死出血會(huì)引起血精,可能伴隨消瘦、排尿困難。需通過前列腺特異性抗原檢測(cè)、核磁共振等明確診斷,治療方法包括根治性手術(shù)或放射治療。
前列腺穿刺活檢、輸精管結(jié)扎術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血精,通常2-3周內(nèi)消退。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿奇霉素腸溶片預(yù)防感染,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
出現(xiàn)血精應(yīng)避免飲酒和辛辣食物,減少性生活頻率,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。建議記錄血精發(fā)生的頻率和伴隨癥狀,及時(shí)到泌尿外科就診檢查,通過精液常規(guī)、超聲等明確病因。40歲以上男性首次出現(xiàn)血精需重點(diǎn)排查腫瘤可能,青年患者以炎癥居多但也不可掉以輕心。
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