咽喉飯??赏ㄟ^咳嗽、飲水、海姆立克急救法等方式處理,主要與進(jìn)食過快、吞咽功能異常等因素有關(guān)。
輕微嗆咳能幫助排出咽喉部飯粒。當(dāng)飯??ㄔ跁?huì)厭或聲門上方時(shí),可嘗試低頭用力咳嗽,利用氣流沖擊將異物排出。咳嗽時(shí)需避免用力過猛導(dǎo)致喉部黏膜損傷,若咳嗽3-5次無(wú)效則需改用其他方法。
飲用溫水有助于飯?;胧车馈_x擇40-50攝氏度的溫水緩慢吞咽,通過液體潤(rùn)滑作用和食道蠕動(dòng)促進(jìn)飯粒下行。注意避免仰頭飲水,防止誤入氣管。糖尿病患者或吞咽功能障礙者慎用此法。
完全梗阻時(shí)需立即采用海姆立克急救法。施救者從背后環(huán)抱患者上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次,通過膈肌上抬產(chǎn)生氣流排出異物。嬰幼兒需改為拍背壓胸法,操作時(shí)注意控制力度避免肋骨骨折。
持續(xù)窒息需急診喉鏡下取出。當(dāng)飯粒嵌入聲門或氣管導(dǎo)致呼吸困難時(shí),耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位異物,用異物鉗夾取。操作前需局部麻醉,術(shù)后禁食2小時(shí)防止誤吸。
細(xì)嚼慢咽可降低飯??ê砀怕?。進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,每口食物咀嚼20-30次,避免說(shuō)話大笑。老年人可選用軟爛食物,兒童需將飯菜切成小塊。反復(fù)發(fā)生嗆咳者建議進(jìn)行吞咽功能評(píng)估。
日常應(yīng)注意調(diào)整進(jìn)食速度,避免大口吞咽干燥食物。出現(xiàn)持續(xù)嗆咳、聲嘶或胸痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除食道異物或喉部損傷。糖尿病患者及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需定期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,使用增稠劑調(diào)節(jié)食物性狀。
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