一咳嗽就腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)??人詴r(shí)腹壓增高可能誘發(fā)或加重腰部疼痛癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,咳嗽時(shí)腹肌收縮牽拉受損肌肉引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為腰部酸脹感,活動(dòng)后減輕??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí),咳嗽增加的腹壓會(huì)加重神經(jīng)刺激,出現(xiàn)放射性腰痛。常伴下肢麻木,需通過(guò)CT/MRI確診。急性期需臥床,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在咳嗽震動(dòng)時(shí)可能移動(dòng)劃傷黏膜,引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰放射??赡馨檠?、尿頻。建議多飲水,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
椎體壓縮性骨折患者咳嗽時(shí)脊椎受力增大,易誘發(fā)疼痛。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,需骨密度檢查確診??裳a(bǔ)充碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片治療。
該病引起的骶髂關(guān)節(jié)炎可能在咳嗽時(shí)加重,晨僵明顯且活動(dòng)后改善。需HLA-B27檢測(cè)輔助診斷,可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食需保證鈣和維生素D攝入,如牛奶、深海魚(yú)等。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因??人詴r(shí)可用手支撐腰部減輕沖擊,必要時(shí)使用鎮(zhèn)咳藥物減少誘發(fā)因素。
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