長骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常、外傷、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施,肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。避免長時(shí)間爬樓梯、蹲跪等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花,但需注意避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性骨刺。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織炎癥。體外沖擊波能松解鈣化組織,適合跟骨骨刺。中醫(yī)定向透藥療法通過離子導(dǎo)入將藥物滲透至深層組織,配合紅外線照射效果更佳。每日熱敷15-20分鐘可緩解晨僵癥狀。
塞來昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2,減輕骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)退化。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1減緩軟骨破壞,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。疼痛急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)邊緣骨刺,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。經(jīng)皮穿刺射頻消融術(shù)通過高溫使骨刺周圍神經(jīng)纖維變性,適合椎體后緣骨刺。超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑,需每周1次連續(xù)5周。
截骨矯形術(shù)用于嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨刺伴內(nèi)翻畸形,需配合鋼板內(nèi)固定。全關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,人工關(guān)節(jié)使用壽命可達(dá)15-20年。脊柱減壓融合術(shù)處理椎管狹窄合并骨刺時(shí),需謹(jǐn)慎評(píng)估神經(jīng)壓迫程度。
骨刺患者應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免赤足行走。居家可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練,每日3組每組15次。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝或腰圍等支具需間斷佩戴。定期復(fù)查X線觀察骨刺進(jìn)展,若出現(xiàn)夜間靜息痛或肢體麻木需及時(shí)就診。烹飪時(shí)可多用姜黃、橄欖油等抗炎食材,但需控制總熱量攝入。
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