耵聹耳是耵聹栓塞的俗稱，指外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻，導(dǎo)致大量耵聹積聚、硬結(jié)，堵塞外耳道，可能引發(fā)聽力下降、耳悶脹感、耳鳴甚至疼痛等癥狀。

一、生理性因素

耵聹耳可能與生理性因素有關(guān)。人體外耳道皮膚有耵聹腺，會自然分泌耵聹，即俗稱的耳屎。正常情況下，耵聹可隨咀嚼、張口等下頜運(yùn)動自行排出。但部分人群耵聹腺分泌旺盛，耵聹質(zhì)地較為黏稠或呈油性，俗稱油耳，這類耵聹不易自行排出，容易在外耳道內(nèi)積聚。外耳道狹窄、彎曲度過大等生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，也可能影響耵聹的正常排出。對于生理性因素導(dǎo)致的耵聹積聚，通常無須特殊治療，但需注意日常護(hù)理，避免使用棉簽等工具深挖耳道，以免將耵聹推得更深。若已形成栓塞并引起不適，應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助取出。

二、不良生活習(xí)慣

耵聹耳可能與不良生活習(xí)慣有關(guān)。頻繁使用棉簽、挖耳勺、發(fā)卡等物品掏挖耳朵，是導(dǎo)致耵聹栓塞的常見原因。這種操作不僅容易損傷外耳道皮膚，還可能將原本松散的耵聹推向耳道深處，使其被壓實(shí)，最終形成堅(jiān)硬的栓塞。長期佩戴入耳式耳機(jī)或助聽器，也可能阻礙耵聹排出，并因壓迫刺激導(dǎo)致耵聹分泌增多。糾正這些不良習(xí)慣是預(yù)防的關(guān)鍵，應(yīng)避免自行掏耳，保持外耳道干燥清潔，如需佩戴耳機(jī)或助聽器應(yīng)注意定期清潔設(shè)備并給耳朵休息時間。若已形成栓塞，應(yīng)由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出。

三、外耳道炎

耵聹耳可能與外耳道炎有關(guān)。外耳道炎是外耳道皮膚的彌漫性炎癥，通常由細(xì)菌或真菌感染引起，可能與游泳、挖耳損傷、潮濕環(huán)境等因素有關(guān)。炎癥會刺激耵聹腺分泌增多，同時炎性分泌物與耵聹混合，加之耳道皮膚腫脹，共同導(dǎo)致耵聹排出通道受阻，從而形成栓塞?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為耳痛、耳癢、耳道流水或流膿、聽力減退等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液，或抗真菌藥物如克霉唑滴耳液等控制感染，待炎癥消退后再由醫(yī)生取出耵聹栓子。

四、外耳道濕疹

耵聹耳可能與外耳道濕疹有關(guān)。外耳道濕疹是一種過敏性、炎癥性皮膚疾病，可能與過敏體質(zhì)、接觸過敏原如某些洗發(fā)水、染發(fā)劑，或局部刺激有關(guān)。濕疹發(fā)作時，耳道皮膚會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液和結(jié)痂，劇烈瘙癢感會導(dǎo)致患者反復(fù)搔抓。長期的慢性炎癥和皮膚脫屑會與耵聹混合，形成硬結(jié)堵塞耳道。治療重點(diǎn)在于尋找并避免過敏原，保持局部清潔干燥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如外用糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏以抗炎止癢，嚴(yán)重時可能需口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片。耵聹栓塞需在濕疹控制后由醫(yī)生處理。

五、外耳道膽脂瘤

耵聹耳可能與外耳道膽脂瘤有關(guān)。外耳道膽脂瘤并非真性腫瘤，而是外耳道皮膚脫落的角化上皮堆積形成的囊狀結(jié)構(gòu)。其形成可能與外耳道炎癥、外傷、手術(shù)等原因?qū)е缕つw增生能力異常有關(guān)。膽脂瘤會不斷膨脹，壓迫并侵蝕周圍骨壁，其內(nèi)容物與耵聹混合，可表現(xiàn)為類似巨大耵聹栓塞的團(tuán)塊?；颊叱鷲?、聽力下降外，還可能伴有耳痛、耳道流臭膿、甚至頭痛等癥狀。此情況較為嚴(yán)重，需及時就醫(yī)。治療通常需要在麻醉下由醫(yī)生徹底清除膽脂瘤上皮及內(nèi)容物，對于已造成骨質(zhì)破壞的，可能需要進(jìn)行外耳道成形術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。

預(yù)防耵聹栓塞，應(yīng)注意保持耳部衛(wèi)生，但避免過度清潔和掏挖耳朵。游泳或洗浴后可用干凈棉球放在外耳道口吸干水分，而非深入耳道擦拭。對于油性耵聹體質(zhì)者，可定期到醫(yī)院請耳鼻喉科醫(yī)生檢查并清理。如果出現(xiàn)聽力突然下降、耳部脹痛、耳鳴或眩暈等癥狀，切勿自行處理，應(yīng)立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生在耳內(nèi)鏡等器械輔助下安全取出耵聹，以免損傷鼓膜或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。日常飲食宜清淡，減少油膩及辛辣食物攝入，有助于維持皮膚腺體正常分泌。