哺乳期乳頭硬疼痛可能與乳汁淤積、乳頭皸裂、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳頭真菌感染等原因有關(guān),可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、藥物治療等方式緩解。
哺乳期乳汁分泌過多或未及時(shí)排空可能導(dǎo)致乳汁淤積,表現(xiàn)為乳頭硬結(jié)伴脹痛。淤積的乳汁壓迫乳腺導(dǎo)管會(huì)引起局部紅腫,觸摸有硬塊感。建議哺乳后用手或吸奶器排空殘余乳汁,哺乳前用溫?zé)崦矸?分鐘幫助疏通。若出現(xiàn)發(fā)熱需警惕感染。
嬰兒銜乳姿勢不當(dāng)或過度吮吸可能導(dǎo)致乳頭皮膚裂傷,表現(xiàn)為乳頭表面開裂、滲液,接觸衣物時(shí)疼痛加劇。哺乳后可涂抹羊脂膏保護(hù)創(chuàng)面,哺乳時(shí)先讓嬰兒吮吸健側(cè)乳房。嚴(yán)重皸裂可短期使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
乳汁中脂肪顆粒沉積或內(nèi)衣壓迫可能導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞,乳頭出現(xiàn)白色小皰或硬結(jié),按壓有刺痛感??捎?0℃溫水浸泡乳頭軟化角質(zhì)層,哺乳時(shí)讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)硬結(jié)部位加強(qiáng)吸吮。反復(fù)堵塞者可口服卵磷脂膠囊降低乳汁黏稠度。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入乳腺可能引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為乳頭灼痛伴乳房紅腫熱痛,可能出現(xiàn)38.5℃以上高熱。需暫?;紓?cè)哺乳并使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,疼痛明顯時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱鎮(zhèn)痛。形成膿腫需手術(shù)切開引流。
念珠菌感染常見于長期使用防溢乳墊的產(chǎn)婦,乳頭呈現(xiàn)亮紅色伴白色偽膜,瘙癢感明顯。哺乳前后可用碳酸氫鈉溶液清洗乳頭,遵醫(yī)囑涂抹克霉唑乳膏治療。需同時(shí)治療嬰兒口腔鵝口瘡以避免交叉感染。
哺乳期間應(yīng)選擇無鋼圈純棉哺乳文胸避免壓迫,每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭自然風(fēng)干。保持每日8杯水?dāng)z入量稀釋乳汁,飲食減少動(dòng)物脂肪攝入。若硬結(jié)持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需及時(shí)至乳腺外科就診排除膿腫可能。哺乳前清潔雙手但避免過度使用消毒劑,防止乳頭皮膚屏障受損。
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