兒童睡覺抽搐可能是生理性肌陣攣,也可能與癲癇、低鈣血癥、高熱驚厥、腦炎等疾病有關(guān)。主要表現(xiàn)有肢體抽動(dòng)、面部肌肉痙攣、眼球上翻等,需結(jié)合具體病因判斷。
新生兒及嬰幼兒常見睡眠中肢體突然抖動(dòng),多發(fā)生于入睡初期淺睡眠階段。與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),通常持續(xù)1-2秒自行停止,無意識(shí)障礙。家長可輕撫肢體幫助放松,無須特殊處理。
可能與遺傳、腦損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣、口吐白沫等癥狀。需腦電圖檢查確診,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。
與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退有關(guān),常見手足搐搦、喉痙攣等癥狀。血清鈣檢測可確診,建議補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑,多食用乳制品等高鈣食物。
多由感染引起體溫驟升導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐伴意識(shí)喪失。急性期需物理降溫,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液止驚,布洛芬混懸液退熱。發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診。
與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),可能出現(xiàn)持續(xù)抽搐伴嗜睡、嘔吐等癥狀。需腰穿及影像學(xué)檢查,治療需住院使用注射用阿昔洛韋、甘露醇注射液等藥物,嚴(yán)重者需重癥監(jiān)護(hù)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童睡眠抽搐時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,避免強(qiáng)行約束肢體。保持臥室溫度適宜,睡前避免過度興奮。日常注意營養(yǎng)均衡,定期體檢監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。若抽搐頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間延長或伴隨發(fā)熱、意識(shí)障礙,須立即就醫(yī)完善腦電圖、血液生化等檢查,明確病因后規(guī)范治療。
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