胎心監(jiān)護(hù)正常范圍為每分鐘110-160次,胎心率基線變異正常為6-25次/分鐘,加速和減速需符合特定標(biāo)準(zhǔn)。
胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的重要手段,通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率變化判斷胎兒是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。正常胎心率基線維持在110-160次/分鐘,持續(xù)低于110次/分鐘稱為胎心過(guò)緩,超過(guò)160次/分鐘則為胎心過(guò)速。胎心率基線變異指每分鐘胎心率波動(dòng)的幅度,正常范圍為6-25次/分鐘,小于5次/分鐘提示變異減少,超過(guò)25次/分鐘為變異增加。胎心加速指胎心率暫時(shí)性增加15次/分鐘以上且持續(xù)15秒以上,20分鐘內(nèi)出現(xiàn)2次以上加速為反應(yīng)型監(jiān)護(hù)。早期減速與宮縮同步發(fā)生且幅度小于50次/分鐘多為生理性變化,而晚期減速或變異減速可能提示胎盤功能異常。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免空腹或過(guò)飽狀態(tài),選擇胎兒活躍時(shí)段監(jiān)測(cè)更準(zhǔn)確。監(jiān)護(hù)過(guò)程中需保持舒適體位,避免仰臥位導(dǎo)致低血壓影響結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或監(jiān)護(hù)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,必要時(shí)結(jié)合超聲、生物物理評(píng)分等進(jìn)一步評(píng)估。日??赏ㄟ^(guò)記錄胎動(dòng)次數(shù)輔助判斷胎兒狀況,每小時(shí)3-5次胎動(dòng)屬于正常范圍。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),高危妊娠孕婦需根據(jù)醫(yī)囑增加監(jiān)測(cè)頻率。
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