甲狀腺功能減退患者需注意規(guī)律用藥、定期復(fù)查甲狀腺功能，飲食可適量增加海帶、紫菜等富碘食物，避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜。甲減主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)或碘缺乏等因素引起，典型癥狀包括怕冷、乏力、體重增加等。
1、規(guī)律用藥
左甲狀腺素鈉片是甲減的核心治療藥物，需每日空腹服用并避免與鈣劑、鐵劑同服。常見(jiàn)劑型包括優(yōu)甲樂(lè)左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等。用藥期間不可自行調(diào)整劑量，需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果由醫(yī)生指導(dǎo)用藥。漏服藥物時(shí)應(yīng)在當(dāng)天盡早補(bǔ)服，次日恢復(fù)常規(guī)劑量。
2、定期復(fù)查
治療初期建議每4-6周檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，指標(biāo)穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至每6-12個(gè)月復(fù)查。妊娠期甲減患者需增加監(jiān)測(cè)頻率至每月1次。復(fù)查時(shí)需保持用藥規(guī)律，抽血前無(wú)須停藥。若出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
3、碘攝入管理
碘缺乏地區(qū)患者可每周食用2-3次海帶、紫菜、貽貝等富碘海產(chǎn)品，每日碘鹽攝入不超過(guò)6克。橋本甲狀腺炎患者需避免長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)碘，防止誘發(fā)抗體滴度升高。甲狀腺全切術(shù)后患者對(duì)碘需求與常人無(wú)異，無(wú)須刻意補(bǔ)碘。
4、飲食禁忌
卷心菜、西蘭花、蘿卜等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì)，大量生食可能干擾甲狀腺素合成，建議焯水后適量食用。大豆制品需與甲狀腺藥物間隔4小時(shí)以上食用。限制高脂、高糖飲食以控制代謝減緩導(dǎo)致的體重增加風(fēng)險(xiǎn)。
5、生活方式
保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等改善代謝，冬季注意保暖防寒。合并高脂血癥者需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，貧血患者可補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物血等富鐵食物。妊娠期患者應(yīng)確保血清促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
甲減患者日常需保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。冬季可適當(dāng)增加高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等維持體溫。出現(xiàn)嗜睡、聲音嘶啞、顏面浮腫等新發(fā)癥狀或原有癥狀明顯加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期未治療的重度甲減可能引發(fā)粘液性水腫昏迷，需高度警惕。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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