腰椎間盤突出引起的臀部疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動??膳浜涎鼑潭ūWo(hù),但每日佩戴時間不超過8小時。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度,緩解神經(jīng)壓迫。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用氨酚曲馬多片,但須警惕藥物依賴性。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等手法松解粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日1次連續(xù)2周。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,需植入椎間融合器穩(wěn)定脊柱。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī),禁止自行推拿或過度拉伸。
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