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白血病是什么

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白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病,主要表現(xiàn)為異常白細胞在骨髓中大量增殖并抑制正常造血功能。根據(jù)病程可分為急性白血病和慢性白血病,根據(jù)細胞類型可分為淋巴細胞白血病和髓系白血病。

1、發(fā)病機制

白血病發(fā)病與造血干細胞基因突變有關(guān),常見突變包括染色體易位、基因重排等。這些突變導(dǎo)致細胞增殖失控、分化障礙,最終形成白血病細胞克隆。輻射暴露、苯等化學(xué)物質(zhì)接觸、某些病毒感染可能增加患病風險。

2、臨床表現(xiàn)

早期常見面色蒼白、乏力等貧血癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)反復(fù)感染、出血傾向。急性白血病起病急驟,可能伴隨高熱、骨痛;慢性白血病初期癥狀隱匿,部分患者因脾腫大就診發(fā)現(xiàn)。

3、診斷方法

血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)異常增高或減少,外周血涂片發(fā)現(xiàn)幼稚細胞。骨髓穿刺是確診關(guān)鍵,通過細胞形態(tài)學(xué)、免疫分型、細胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查可明確分型。腰椎穿刺有助于判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否受累。

4、治療原則

急性白血病需立即進行誘導(dǎo)化療,常用方案包含柔紅霉素、阿糖胞苷等藥物。慢性白血病可選用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼。造血干細胞移植適用于高?;驈?fù)發(fā)患者,治療期間需積極防治感染等并發(fā)癥。

5、預(yù)后因素

年齡、白細胞計數(shù)、染色體異常類型是重要預(yù)后指標。兒童急性淋巴細胞白血病治愈率較高,成人急性髓系白血病預(yù)后相對較差。規(guī)范治療和全程管理能顯著改善生存質(zhì)量。

白血病患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,注意食品衛(wèi)生避免感染。適度進行散步等低強度運動有助于維持體能,但要避免劇烈運動導(dǎo)致出血。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象,嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)發(fā)熱等異常情況需及時就醫(yī)。心理支持對患者康復(fù)同樣重要,家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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