扭傷可能由外力沖擊、關(guān)節(jié)活動(dòng)異常、肌肉疲勞、韌帶松弛、慢性勞損等原因引起。扭傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
外力沖擊是扭傷的常見(jiàn)原因,如運(yùn)動(dòng)時(shí)被他人碰撞或摔倒時(shí)關(guān)節(jié)受到直接撞擊。外力可能導(dǎo)致韌帶過(guò)度拉伸或撕裂,伴隨皮下出血和炎癥反應(yīng)。急性期需立即停止活動(dòng),采用冰敷減輕腫脹,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)超出正常活動(dòng)范圍時(shí)易發(fā)生扭傷,例如踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。這類動(dòng)作會(huì)使韌帶承受異常應(yīng)力,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或錯(cuò)位感。初期需用彈性繃帶固定,嚴(yán)重者需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷韌帶。
長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后肌肉協(xié)調(diào)性下降,對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)作用減弱,此時(shí)易因動(dòng)作失調(diào)引發(fā)扭傷。常見(jiàn)于籃球、足球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身、運(yùn)動(dòng)中及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)可降低風(fēng)險(xiǎn),發(fā)生后可用氟比洛芬貼膏緩解癥狀。
先天性韌帶松弛或多次扭傷后韌帶修復(fù)不良者,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差,輕微外力即可導(dǎo)致反復(fù)扭傷。此類患者需加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練,必要時(shí)使用護(hù)具支撐,急性發(fā)作時(shí)可配合洛索洛芬鈉片口服治療。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)造成韌帶微損傷積累,例如搬運(yùn)工易發(fā)腰部扭傷。這類扭傷起病隱匿,疼痛呈持續(xù)性。需調(diào)整工作姿勢(shì)并結(jié)合理療,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎并抬高患肢,避免熱敷或按摩加重出血?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步增加肌肉力量練習(xí)。日常注意運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴合適護(hù)具,體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。若腫脹疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
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