乳腺癌患者需注意術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查、心理調(diào)適、飲食管理及藥物規(guī)范使用等事項(xiàng)。乳腺癌的治療與康復(fù)需要綜合干預(yù),主要包括術(shù)后傷口護(hù)理、復(fù)查隨訪計(jì)劃、情緒壓力疏導(dǎo)、營養(yǎng)均衡攝入、藥物依從性管理等方面。
乳腺癌術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。術(shù)后1-2周內(nèi)避免患側(cè)上肢提重物或劇烈活動(dòng),防止淋巴水腫。可遵醫(yī)囑使用醫(yī)用彈力袖套,定期觀察傷口愈合情況。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后放療期間需保護(hù)皮膚,避免陽光直射或使用刺激性護(hù)膚品。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的復(fù)查計(jì)劃,通常前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次,包括乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查。內(nèi)分泌治療患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度和激素水平。攜帶BRCA基因突變者需增加卵巢和輸卵管檢查。復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶,及時(shí)調(diào)整治療方案。
乳腺癌患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,可參與專業(yè)心理輔導(dǎo)或病友互助小組。正念冥想、深呼吸訓(xùn)練有助于緩解治療壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過度保護(hù)或忽視患者情緒變化。嚴(yán)重心理障礙者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充全谷物和新鮮蔬菜水果。限制紅肉及加工肉制品攝入,避免高糖高脂飲食?;熎陂g可少食多餐,選擇易消化的食物緩解胃腸道反應(yīng)。服用他莫昔芬者需控制葡萄柚?jǐn)z入,防止影響藥物代謝。保持BMI在18.5-24之間有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
內(nèi)分泌治療需持續(xù)5-10年,不可自行停藥或調(diào)整劑量。服用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,可配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。靶向治療期間需定期監(jiān)測(cè)心臟功能。所有藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,避免聯(lián)用不明成分保健品干擾療效。
乳腺癌患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,避免吸煙飲酒。治療期間可記錄癥狀變化日記供醫(yī)生參考。長期隨訪中發(fā)現(xiàn)骨痛、咳嗽、頭痛等新發(fā)癥狀需警惕轉(zhuǎn)移可能。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,患者可主動(dòng)尋求民政部門或公益組織的醫(yī)療救助資源。保持積極心態(tài)配合規(guī)范化治療,多數(shù)早期乳腺癌可獲得良好預(yù)后。
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