智齒不痛一般無須拔除,但存在阻生、齲壞、鄰牙壓迫等情況時(shí)建議拔除。智齒是否需要拔除主要與口腔空間、咬合功能、清潔難度等因素相關(guān)。
智齒是人類第三磨牙,通常在18-25歲萌出。若智齒完全萌出且位置正常,與對頜牙形成良好咬合關(guān)系,日常清潔無困難,即使暫時(shí)無疼痛也可保留。這類智齒能正常參與咀嚼功能,定期口腔檢查觀察即可。但需注意,隨著年齡增長,智齒周圍牙齦可能因清潔不到位出現(xiàn)炎癥,建議使用小頭牙刷和牙線加強(qiáng)清潔。
當(dāng)智齒存在阻生情況時(shí),即使當(dāng)前無疼痛也建議預(yù)防性拔除。水平阻生或近中阻生的智齒可能持續(xù)壓迫鄰牙牙根,導(dǎo)致第二磨牙牙根吸收。部分萌出的智齒表面形成牙齦盲袋,容易積存食物殘?jiān)l(fā)冠周炎。X線檢查顯示智齒牙囊過大或存在含牙囊腫時(shí),需手術(shù)干預(yù)。正畸治療患者為獲得足夠排牙空間,通常需提前拔除智齒。糖尿病患者等免疫力低下人群,建議在血糖控制穩(wěn)定期擇期拔除隱患智齒。
日常應(yīng)注意觀察智齒區(qū)牙齦是否反復(fù)腫脹、鄰牙是否出現(xiàn)冷熱敏感。每半年進(jìn)行一次口腔全景片檢查,評估智齒生長狀態(tài)。備孕前建議完成智齒評估,避免妊娠期發(fā)生急性炎癥。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生。
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