腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強直性脊柱炎等原因引起。
急性腰痛發(fā)作時需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥位時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥位時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站,日常使用護腰支具分擔腰椎壓力?;謴推诳蛇M行橋式運動、貓式伸展等低強度康復訓練。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。沖擊波治療適用于慢性腰肌勞損,每周1-2次。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,適用于腰椎間盤突出癥患者。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,適合老年患者。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性腰痛,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉緊張,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背筋膜。中藥內(nèi)服可選獨活寄生湯加減,外用傷科靈噴霧劑活血化瘀。拔罐療法對寒濕型腰痛效果顯著,需避開皮膚破損處。
椎間孔鏡手術(shù)適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重腰椎滑脫,需植入椎弓根螺釘。經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折,骨水泥注射可立即穩(wěn)定椎體。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠選用中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作,游泳是理想的康復運動。注意腰部保暖,控制體重減輕腰椎負擔。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒預防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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