金葡菌感染通常表現(xiàn)為皮膚化膿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。金黃色葡萄球菌感染的癥狀主要有皮膚紅腫熱痛、化膿性病灶、發(fā)熱畏寒、肌肉酸痛、惡心嘔吐。
金黃色葡萄球菌侵入皮膚后,可引發(fā)毛囊炎、癤腫等局部感染,表現(xiàn)為感染部位發(fā)紅、腫脹、皮溫升高伴明顯觸痛。早期可能出現(xiàn)粟粒大小紅色丘疹,逐漸發(fā)展為有波動(dòng)感的膿腫。這種情況需避免擠壓病灶,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的凝固酶可使感染部位形成黃色膿液,常見于癤癰、甲溝炎、傷口感染等。膿液黏稠且可能伴有惡臭,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)蜂窩織炎或膿腫破潰。需及時(shí)進(jìn)行膿液引流,并根據(jù)藥敏結(jié)果口服頭孢氨芐膠囊、克拉霉素片等抗菌藥物。
當(dāng)細(xì)菌入血引起敗血癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)體溫超過38.5攝氏度的弛張熱,伴隨寒戰(zhàn)、脈搏加快等全身中毒癥狀。血培養(yǎng)可檢出金黃色葡萄球菌,這種情況需住院靜脈輸注萬古霉素注射液、利奈唑胺葡萄糖注射液等強(qiáng)效抗生素。
金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素可能導(dǎo)致中毒性休克綜合征,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈肌痛、低血壓、多器官功能障礙。肌肉觸痛明顯且與發(fā)熱程度不成正比,需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行液體復(fù)蘇和抗毒素治療。
食用被金黃色葡萄球菌腸毒素污染的食物后,2-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀,包括頻繁嘔吐、水樣腹瀉、腹部絞痛等。通常無須抗生素治療,重點(diǎn)在于防止脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì)。
金黃色葡萄球菌感染期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免共用毛巾等個(gè)人物品。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、果蔬汁等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變、皮疹擴(kuò)散等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī),免疫功能低下者及嬰幼兒更需密切觀察病情變化。
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