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重癥肌無(wú)力怎么引起

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重癥肌無(wú)力主要由自身免疫異常、胸腺病變、遺傳因素、藥物誘發(fā)及感染等因素引起。該疾病屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病，典型表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和波動(dòng)性無(wú)力。

1、自身免疫異常

約85%患者存在乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性，這些抗體會(huì)攻擊神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體，導(dǎo)致信號(hào)傳遞受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等首發(fā)癥狀。治療需使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片，或靜脈注射免疫球蛋白。

2、胸腺病變

15%-20%患者合并胸腺瘤，60%存在胸腺增生。胸腺組織異?？纱龠M(jìn)自身抗體產(chǎn)生，常見(jiàn)于40歲以下女性。胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)病變，胸腺切除術(shù)是重要治療手段，術(shù)后需配合潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制免疫反應(yīng)。

3、遺傳因素

部分家族性病例與HLA-DQ、HLA-B8等基因相關(guān)，新生兒暫時(shí)性肌無(wú)力可能與母體抗體經(jīng)胎盤(pán)傳遞有關(guān)。這類(lèi)患者起病年齡較早，癥狀進(jìn)展較快，需長(zhǎng)期使用溴吡斯的明片改善肌力，并監(jiān)測(cè)呼吸功能。

4、藥物誘發(fā)

氨基糖苷類(lèi)抗生素、β受體阻滯劑等藥物可能加重癥狀。這類(lèi)患者需立即停用可疑藥物，使用甲潑尼龍注射液沖擊治療，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換清除致病抗體。

5、感染因素

呼吸道感染可能誘發(fā)危象，病毒或細(xì)菌感染可激活免疫系統(tǒng)。患者突發(fā)呼吸困難時(shí)需緊急氣管插管，同時(shí)使用阿奇霉素顆?？刂聘腥荆o脈滴注環(huán)磷酰胺注射液調(diào)節(jié)免疫。

重癥肌無(wú)力患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食選擇高蛋白、易消化食物，分次少量進(jìn)食以防嗆咳。注意保暖預(yù)防感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查抗體水平和肺功能。出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、吞咽困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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