肺炎克雷伯菌感染可能由免疫力低下、長(zhǎng)期住院、侵入性操作、慢性基礎(chǔ)疾病、濫用抗生素等原因引起,可通過(guò)遵醫(yī)囑使用抗生素、支持治療、控制基礎(chǔ)病、加強(qiáng)護(hù)理、隔離防護(hù)等方式治療。
人體免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),難以抵御細(xì)菌侵襲。老年人、嬰幼兒或營(yíng)養(yǎng)不良者易感。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀??赡芘c年齡增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān)。日常需注意均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,以增強(qiáng)身體抵抗力。
醫(yī)院環(huán)境中存在多種病原體,長(zhǎng)期滯留增加接觸風(fēng)險(xiǎn)。重癥監(jiān)護(hù)室患者尤為常見(jiàn)。通常表現(xiàn)為呼吸急促、胸痛、肺部啰音等癥狀??赡芘c病房空氣流通差、醫(yī)療器械污染等因素有關(guān)。住院期間應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范,減少不必要的人員探視,保持病房清潔通風(fēng),降低交叉感染概率。
氣管插管、導(dǎo)尿管等器械破壞黏膜屏障,為細(xì)菌提供入口。機(jī)械通氣患者風(fēng)險(xiǎn)較高。通常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、膿性分泌物等癥狀??赡芘c操作過(guò)程無(wú)菌觀念不強(qiáng)、留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān)。醫(yī)療操作中需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù),定期評(píng)估導(dǎo)管必要性,盡早拔除不必要的侵入性裝置。
糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等削弱機(jī)體防御機(jī)制。此類(lèi)人群感染后病情較重。通常表現(xiàn)為咳磚紅色膠凍狀痰、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀??赡芘c血糖控制不佳、肺功能受損等因素有關(guān)。積極治療原發(fā)病,按時(shí)服用降糖藥或支氣管擴(kuò)張劑,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),維持病情穩(wěn)定。
不規(guī)范使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào),耐藥菌株滋生。既往多次接受廣譜抗生素治療者易感。通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、炎癥指標(biāo)升高、治療效果差等癥狀??赡芘c自行購(gòu)藥、療程不足等因素有關(guān)。務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用抗菌藥物,不隨意停藥或換藥,避免產(chǎn)生耐藥性。
日常生活中應(yīng)保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,戴口罩,避免前往人群密集場(chǎng)所。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如散步、太極拳等,提升心肺功能。飲食上多吃新鮮蔬菜水果,少吃油膩辛辣食物,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽等不適,須及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生完成血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查,明確診斷后規(guī)范治療,切勿自行用藥延誤病情。
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