眼底病變能否治好需根據(jù)具體類型和病情程度判斷,早期發(fā)現(xiàn)的病變通過規(guī)范治療通??煽刂苹蚋纳?,晚期病變可能難以完全治愈但能延緩進(jìn)展。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等常見眼底病變在早期階段通過激光治療、抗VEGF藥物注射等方式干預(yù),多數(shù)患者視力可穩(wěn)定甚至部分恢復(fù)。例如黃斑水腫患者使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等藥物后,滲漏減少的概率較高。視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血若及時接受玻璃體切除術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝,可避免嚴(yán)重并發(fā)癥。對于已發(fā)生不可逆損傷的晚期青光眼或視網(wǎng)膜色素變性,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩視野缺損速度,需長期使用降眼壓滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等。遺傳性視網(wǎng)膜病變?nèi)鏢targardt病目前尚無根治手段,但基因治療和干細(xì)胞療法處于臨床試驗階段。
部分特殊類型眼底病變預(yù)后較差,如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤若發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則治愈率顯著降低,需結(jié)合全身化療與眼球摘除術(shù)。放射性視網(wǎng)膜病變、某些中毒性視網(wǎng)膜病變也常遺留永久性視功能損害。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)粑丛诖翱谄谶M(jìn)行冷凍治療或激光光凝,可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜全脫離失明。
確診眼底病變后應(yīng)定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光造影等檢查監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或手術(shù),避免劇烈運動及長時間用眼。高血壓、糖尿病患者需將血糖血壓控制在達(dá)標(biāo)范圍,吸煙者應(yīng)戒煙以降低血管進(jìn)一步損傷風(fēng)險。日??裳a充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜及深海魚類,外出佩戴防紫外線眼鏡保護視網(wǎng)膜。若出現(xiàn)視物變形、固定黑影等新癥狀需立即復(fù)診。
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