阻生智齒可通過(guò)局部清潔、藥物治療、冠周齦瓣切除術(shù)、拔牙手術(shù)等方式處理。阻生智齒通常由頜骨空間不足、牙齒萌出角度異常、鄰牙阻力、遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
阻生智齒冠周炎早期可使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液沖洗齦袋,配合軟毛牙刷清潔患處。每日重復(fù)進(jìn)行可減少食物殘?jiān)逊e,緩解牙齦紅腫。若存在盲袋化膿,需由醫(yī)生用3%過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行專業(yè)沖洗。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。合并面部腫脹時(shí)可能需靜脈注射頭孢呋辛鈉。用藥期間禁止飲酒,胃腸不適者建議搭配雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
對(duì)于部分萌出的垂直阻生智齒,可通過(guò)激光切除覆蓋牙冠的齦瓣。該手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)需7-10天,適合不愿拔牙且無(wú)咬合干擾的患者。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,需進(jìn)食流質(zhì)食物。
完全骨埋伏的水平阻生智齒或反復(fù)發(fā)炎的近中阻生智齒建議手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系,復(fù)雜病例可能需采用渦輪手機(jī)分牙拔除。術(shù)后需咬緊棉球止血40分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)。
青少年下頜智齒阻生伴第二磨牙缺失時(shí),可通過(guò)正畸牽引將智齒替代缺失磨牙。需佩戴固定矯治器配合彈性牽引裝置,治療周期約6-12個(gè)月。治療期間需加強(qiáng)口腔清潔,每4周復(fù)診調(diào)整牽引力度。
阻生智齒處理后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)食溫涼流食,避免辛辣刺激食物。吸煙患者需戒煙2周以上以促進(jìn)創(chuàng)口愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或張口受限超過(guò)3天,需立即復(fù)診。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒問(wèn)題。
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