孕38周胎兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)主要包括雙頂徑86-92毫米、股骨長68-74毫米、腹圍290-330毫米、體重2800-3400克等指標(biāo)。胎兒器官發(fā)育成熟,皮下脂肪增厚,胎位通常固定為頭位或臀位。
雙頂徑是測量胎兒頭部左右兩側(cè)最寬距離的指標(biāo),孕38周時(shí)達(dá)到86-92毫米表明顱骨發(fā)育符合孕周。股骨長反映下肢骨骼生長情況,68-74毫米的范圍提示長骨發(fā)育正常。腹圍290-330毫米顯示胎兒內(nèi)臟器官和腹部脂肪堆積程度良好,體重2800-3400克屬于足月胎兒標(biāo)準(zhǔn)體重范圍。此時(shí)胎兒肺部表面活性物質(zhì)分泌充足,消化系統(tǒng)具備處理母乳的能力,神經(jīng)系統(tǒng)可完成基礎(chǔ)反射動(dòng)作。皮膚由半透明轉(zhuǎn)為粉紅色,胎毛大部分脫落,指甲生長至指尖邊緣。胎心率維持在110-160次/分鐘,通過胎動(dòng)監(jiān)測可評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。超聲檢查可見胎兒膀胱周期性充盈排空,羊水指數(shù)在80-180毫米之間,胎盤成熟度達(dá)Ⅱ-Ⅲ級(jí)。
孕38周需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查,監(jiān)測血壓、尿蛋白及宮縮情況。保持每日左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)改善胎盤供血,攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜預(yù)防貧血。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)減少50%以上應(yīng)立即就醫(yī)。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,避免長途旅行和劇烈運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行會(huì)陰按摩可降低撕裂風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察手腳腫脹程度,如出現(xiàn)頭痛、視物模糊需警惕妊娠高血壓綜合征。
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