造影檢查前通常需要完成血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、傳染病篩查等基礎項目。具體檢查內容需根據造影類型及患者個體情況調整。
血常規(guī)可評估紅細胞、白細胞及血小板水平,排除活動性感染或凝血功能障礙。肝腎功能檢查能判斷機體代謝造影劑的能力,血清肌酐水平超過正常值可能提示需要調整造影劑劑量或選擇替代檢查方案。凝血功能檢測包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標,對需要穿刺操作的血管造影尤為重要。心電圖可初步篩查嚴重心律失常、心肌缺血等心臟疾病,降低檢查過程中心血管事件風險。傳染病篩查主要針對乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、人類免疫缺陷病毒抗體及梅毒螺旋體抗體,既是院內感染防控要求,也為醫(yī)護人員操作防護提供依據。
特殊類型造影可能需增加針對性檢查。冠狀動脈造影前常需完善心臟超聲評估心功能,腦血管造影可能需加做頸動脈超聲。含碘造影劑使用前須確認甲狀腺功能,腎功能不全患者可能需要提前水化治療。對過敏體質患者,醫(yī)生可能建議預防性使用抗組胺藥物或糖皮質激素。育齡期女性接受X線類造影前需確認未妊娠,部分檢查需嚴格避孕3-6個月。胃腸造影前通常需要空腹6-8小時,部分泌尿系統造影要求提前清潔腸道。
檢查前應如實告知醫(yī)生藥物過敏史、現患疾病及用藥情況,特別是二甲雙胍類降糖藥、非甾體抗炎藥等可能需暫停使用的藥物。穿著寬松衣物便于檢查操作,去除檢查部位金屬物品。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄,腎功能異常者需監(jiān)測尿量及腎功能變化。出現皮膚瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀或穿刺部位腫脹疼痛時需立即告知醫(yī)護人員。
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